乳がん遺伝子の乳房切除で患側だけでなく、健側も同時に切除した方がよいのか？

BRCA遺伝子変異陽性の乳がんの人が両側の乳腺摘出を行った場合、片側の乳腺摘出を受けた女性よりも長く生存する確率が高まることが示されました。

乳がんの家族歴を持し、BRCA遺伝子1/2変異陽性者で、ステージ１または２の乳がん患者に対して、患側の乳腺切除を受けた女性と患側とその対側の乳腺切除（この時点では、乳がんにはなっていない）を受けた女性を最長20年間追跡調査し、生存率を比較しました。

対象は390例で、片方の乳腺切除が209例、両側乳腺切除が181例。 平均14.3年の追跡では、79例が乳がんで死亡しました。内訳は、乳がんができた側だけを切除した女性61例、両側乳腺切除が18例でした。

20年目の生存率は、乳がんのできた側だけを切除した女性が66％、両側乳腺切除した女性が88％でした。 診断時の年齢、診断した年、治療、その他の予後を調整した解析では、両側乳腺切除による死亡率が48％減少することが示されました。
BMJ2014；348：226